Пяточная шпора

Пяточной «шпорой» называют костный вырост в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости. Заболевание характеризуется болезненными ощущениями в области подошвы, в особенности при ходьбе. Пяточная шпора (остиофит) представляет собой костное разрастание (остеофит) на подошвенной поверхности пяточной кости. Такое разрастание выступает в виде шипа и сдавливает мягкие ткани стопы — отсюда и характерные мучительные боли.

Размеры пяточной шпоры могут быть различны — от 3-4 до 12 миллиметров. Острый конец шпоры обычно направлен в сторону пальцев и слегка загнут вверх.

Считается, что пяточная шпора появляется как результат высокой нагрузки на область пятки (при плоскостопии), при возрастных изменениях, как следствие травмы, ревматизма, сосудистых или нейродистрофических нарушений. Часто к этому добавляется воспаление слизистых сумок (подпяточный бурсит, ахилобурсит) и воспаление фасции — мышечной ткани подошвы (фасцит).

Фасция каждый день подвергается колоссальным нагрузкам, ведь на ней сказывается каждый шаг. При повреждениях фасции может возникнуть воспалительный процесс. А результатом его развития становится и пяточная шпора.

Ещё в начале XX века заболевание встречалось значительно реже и в большинстве случаев связывалось с травмами, а не с плоскостопием или избыточным весом. В современном мире пяточная шпора — очень распространённое заболевание. В 80% случаев им страдают женщины, и три четверти из них являются городскими жительницами.

Почему и у кого появляются пяточные шпоры?

Пяточные шпоры могут появиться на одной или на обеих пятках. Вероятность её появления есть в любом возрасте, у пожилых людей пяточная шпора часто вызвана возрастными изменениями. А в молодом возрасте заболевание провоцируют значительные нагрузки на стопы и занятия спортом при слишком интенсивных тренировках.

Первым признаком пяточной шпоры является боль в пятке при опоре на неё. Особенно болезненными бывают первые шаги утром после подъёма с постели, после длительного перерыва в движении — так называемая «стартовая боль». В течение дня боль при ходьбе немного утихает, а к вечеру вновь усиливается.

Боль может быть только с внутренней стороны пятки или же распространяться на всю её поверхность. Боли могут быть жгучими, острыми, часто определяются как «чувство гвоздя в пятке». Поэтому человек непроизвольно старается разгрузить пятку, а это сказывается на походке. А в случае, если пяточные шпоры есть на обеих ногах, ходить становится особенно трудно.

В 93% случаев при пяточной шпоре заметно нарушение характера походки. Перенос центра тяжести с пяточной области на передние отделы и наружный край стопы вызывает неправильное распределение веса и способен приводить к развитию поперечного плоскостопия. При визуальном осмотре как правило, патологические изменения в пяточной области незаметны. Надавливание на бугор пяточной кости со стороны подошвы и сдавливание пятки с боков вызывает характерную боль.

Предрасположенность к развитию пяточных шпор имеют люди с избыточным весом — большая масса тела вызывает чрезмерную нагрузку на стопы. Заболевания позвоночника и крупных суставов нижних конечностей, плоскостопие смещают нормальное распределение тяжести тела по поверхности стопы и также увеличивают риск развития пяточной шпоры. Спортсмены, занимающиеся лёгкой атлетикой, длительным бегом также испытывают значительные нагрузки на стопы и подвержены болезни.
Дополнительным фактором, усиливающим боль при пяточной шпоре, становится истончение слоя подкожной жировой клетчатки в пятке. Этот слой играет роль естественного амортизатора при ходьбе.

Лечение пяточной шпоры

В настоящее время лечение пяточной шпоры заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении.